□晨報記者 徐妍斐
  此次事件除了對傷者的身體造成損傷,心理影響不容忽視。在轉移到安全的環境、接受妥善的治療後,四家醫院里的不少傷員仍有不安情緒,外灘陳毅廣場擁擠踩踏事件對他們來說是可怕而痛苦的記憶。昨天下午,上海衛計委表示已啟動心理援助工作。記者來到上海市第一人民醫院,聽心理專家分析此類突發性事件後的心理援助工作展開。
  不簡單說“不是你的錯”
  由於事件造成的極度恐慌,踩踏事件發生後的第一個白天,許多傷員或不能交談,或不願開口。心理的創傷,情緒的焦躁或也會影響醫療效果。1日,上海市第一人民醫院開始對一批輕傷員進行心理評估。“我們通過和傷員本人、家屬的交談,瞭解傷員的情緒反應,包括家屬的情緒狀況,對他們先進行心理評估,隨後展開心理支持工作。”第一人民醫院醫學心理科主任程文紅介紹。
  半夜多次驚醒、惡夢、恐懼不安、無食欲……不少傷員此次事件後都出現了類似的情況。“首先我們要讓他們瞭解到,這樣突發性的意外事件後,出現心理反應是非常正常的。而且一定時間後,這些反應會逐漸消失,不必為此焦慮。”程文紅說。據瞭解,由於親身經歷了踩踏現場的驚恐一幕,傷員們大都產生了一些後怕、恐懼心理,不時回憶或閃現起事發現場,做惡夢。這是因為此類突發性事件會危及人的心理防禦底線,神經系統在受強烈刺激後會表現得不穩定,使人失去以往的情緒調節能力。更有甚者,由於心理受到的創傷過大,情緒暫時處於“休克”階段,少數人會忽略身體上的不舒服,而不利於軀體疾病的治療。
  “有的人會有內疚的情緒,有位傷員因為踩踏事件發生時,他感覺被他壓在身下的人從能動、到漸漸不動,除了害怕,他感覺是自己的錯。”程文紅表示,這時尤其需要醫護人員和家屬對傷員進行心理支持,“不是簡單地說‘這不是你的錯’,而是能傾聽、理解他的感受,認識到發生這樣的事並非他能控制。”據悉,當晚參與搶救的醫療人員中,也有人為重傷不治者感到內疚,隨後也接受了心理疏導。
  據介紹,48小時內出現上述急性心理應激反應屬正常,通常這類反應會隨著時間逐漸消失。如果反應過於嚴重,或者一個月或六周後癥狀還是沒有減輕甚至加重,而且影響生活工作或人際交往,則需要向心理咨詢師求助,接受適當的心理干預。
  “醫護人員都在幫助你治療”
  一名在踩踏事故中受重傷的傷員昨天在第一人民醫院重症監護室內醒來,但還處於情緒休克期,沒有了事發時的記憶。不過,卻出現了記憶“閃回”的情況。“他會突然說手疼,但他指出的疼痛部位卻並沒有受傷。這可能是因為事件發生時他的手部受到擠壓,現在‘閃回’了疼痛的印象。”程文紅指出,現在還不是對這類傷者進行心理干預或治療的時機,我們現在最先要做的是告訴他“目前處在安全的環境,醫護人員都在幫助你治療,身體會康復”,向他作安全保證。
  昨天,許多輕傷員的心理情況都好於前天,後怕的感覺在減輕,睡得更踏實,情緒也更放鬆,這符合此前對他們所作的心理評估。個別在事件中失去親友的輕傷員目前仍反應較大,院方對他們密切關註和心理隨訪。
  昨天下午在第一人民醫院的住院部,程文紅對一位即將出院的輕傷員做最後一次院內心理輔導。2014年12月31日晚,她和老公相伴去外灘,不料遭遇意外踩踏事件,儘管丈夫全力護著她,她還是在過度的擁擠中窒息暈厥過去,上身和腿也受到了擠壓傷和擦傷。由於昏迷時傷員的丈夫情急之下猛掐她的人中,所以送醫時口鼻還帶了血跡。不過,經過了一天多的精心治療後,昨天下午,病房中的這位傷員在老公的陪伴下已經恢復了平靜,還對悉心照顧她的醫生展露了笑臉。
  不過,她還是有些擔心。原來,她正處在備孕期,遭遇驚嚇後是否適合要孩子呢?對此,程文紅告訴她,由於遇上突發事件,心理上還需要時間放鬆調整,建議一個月後再開始備孕。
  經歷者也可能遇心理問題
  不僅僅是傷員的心理狀況可能出現問題,一些家屬、事件親歷者同樣需要心理指導。程文紅指出,醫院接受的傷員中,就出現了個別家屬比傷員更激動的情況。“傷員只是輕傷,本身反應也不大,但家屬因為感覺後怕,一到醫院就非常激動,還哭,我們就給予心理指導,讓他們明白適度心理反應是正常的,怎樣的表現更有利於傷員康復。”
  程文紅提醒,目前醫院方面只能對院內接受治療的傷者及家屬進行心理支持,而那些跨年夜當晚目睹或經歷事故卻並未受傷入院的游客同樣存在著心理創傷的可能。“經歷了當晚事件的市民,如果出現了心理不適反應,建議不要讓自己沉浸在其中,不要過度關註這方面的新聞消息,儘量回歸自己原先的生活狀態,同時也不要封閉自己的內心。可能有的人會覺得自己不該出現心理恐懼,這樣不夠堅強,事實並非如此。要認識到有這樣的反應是正常的。可以把自己的想法和情緒向家人和朋友傾訴,接受他們的安慰和支持。可以聽音樂、讀書、旅游等平時喜歡做的事來放鬆自己。”
  程文紅建議,如果有了夜間失眠、害怕的情況,可以在親近的人陪伴下入睡,睡前不要喝茶、咖啡等刺激性飲料。如果失眠癥狀嚴重,可以適當短期服用小劑量的助眠藥物幫助入睡。  (原標題:心理專家介入,輕傷者後怕減輕)
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